Chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành

0
9

Bệnh động mạch vành được xem là nguy hiểm vì có nhiều biến chứng phức tạp liên quan đến tim mạch. trước khi tìm hiểu về chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành, các bạn có thể tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh mạch vành trước đó.

Chẩn đoán bệnh động mạch vành như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn, khám sức khỏe và xét nghiệm máu định kỳ. Người đó cũng có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:

  • Điện tâm đồ (ECG). Một điện tâm đồ ghi lại các tín hiệu điện khi chúng đi qua trái tim của bạn. Một ECG thường có thể tiết lộ bằng chứng của một cơn đau tim trước đó hoặc một trong những đó là trong tiến trình.

Trong những trường hợp khác, theo dõi Holter có thể được khuyến cáo. Với loại ECG này, bạn mang theo một màn hình cầm tay trong 24 giờ khi bạn thực hiện các vận động bình thường của mình. Một số bất thường có thể cho thấy dòng máu không đủ cho tim bạn.

  • Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của trái tim bạn. Trong siêu âm tim, ông sĩ có thể xác định xem tất cả các phần của thành tim có đóng góp bình thường cho vận động bơm máu của tim bạn hay không.

Các bộ phận di chuyển yếu có thể đã bị hư hại trong một cơn đau tim hoặc nhận được quá ít oxy. Điều này có thể cho thấy bệnh mạch vành hoặc các điều kiện khác.

  • Kiểm tra căng thẳng. Nếu dấu hiệu và triệu chứng của bạn xảy ra thường xuyên nhất trong quá trình tập thể dục, ông sĩ có thể yêu cầu bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đi xe đạp khi đi làm việc ở ECG. Đây được gọi là côi kiểm tra stress tập thể dục. Trong một tỷ lệ, thuốc để kích thích tim của bạn có thể được sử dụng thay vì tập thể dục.

Một số xét nghiệm căng thẳng được thực hiện bằng siêu âm tim. Ví dụ, ông sĩ có thể làm siêu âm trước và sau khi bạn tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp. Hoặc ông sĩ của bạn có thể sử dụng thuốc để kích thích tim trong một siêu âm tim.

Một côi kiểm tra căng thẳng được gọi là côi kiểm tra căng thẳng hạt nhân sẽ giúp đo lượng máu chảy vào cơ tim khi nghỉ ngơi và trong thời gian căng thẳng. Nó tương tự như côi kiểm tra căng thẳng tập thể dục thường xuyên nhưng với hình ảnh ngoài ECG. Một dấu vết được tiêm vào máu của bạn và các máy ảnh đặc biệt có thể phát hiện các khu vực trong tim bạn sẽ nhận được ít máu hơn.

  • Thông tim hoặc chụp mạch. Để xem dòng máu chảy qua trái tim, ông sĩ có thể tiêm một loại thuốc đặc biệt vào động mạch vành của bạn. Đây được gọi là chụp mạch. Thuốc được tiêm vào các động mạch của tim thông qua một ống dài, mỏng, linh hoạt (ống thông) được luồn qua động mạch, thường ở chân, tới các động mạch trong tim.

Thủ tục này được gọi là nhịp tim. Thuốc phác hoạ các vết hẹp và sự tắc nghẽn trên hình ảnh tia X. Nếu bạn bị tắc nghẽn cần phải điều trị, một quả bóng có thể được đẩy qua ống thông và bơm phổi để cải thiện lưu lượng máu trong động mạch vành của bạn. Một ống lưới (stent) sau đó có thể được sử dụng để giữ cho động mạch giãn nở.

  • Quét tim. Các công nghệ chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể giúp ông sĩ kiểm tra lượng canxi trong động mạch của bạn có thể thu hẹp các động mạch. Nếu phát hiện thấy một lượng canxi đáng kể, bệnh mạch vành có thể xảy ra.

CT chụp mạch vành, trong đó bạn nhận được thuốc nhuộm tương phản tiêm vào tĩnh mạch trong quá trình chụp CT, cũng có thể tạo ra hình ảnh của động mạch tim.

Điều trị

Điều trị bệnh mạch vành thường liên quan đến thay đổi lối sống và nếu cần, thuốc và các thủ thuật y khoa nhất định.

Thay đổi lối sống

Cam kết với những thay đổi lối sống lành mạnh sau đây có thể đi một chặng đường dài hướng tới việc thúc đẩy các động mạch khỏe mạnh hơn:

  • Từ bỏ hút thuốc.
  • Ăn thực phẩm lành mạnh.
  • Luyện tập thể dục đều đặn.
  • Giảm cân thừa.
  • Giảm căng thẳng.

Thuốc

Các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để điều trị bệnh động mạch vành, bao gồm:

  • Thuốc điều trị Cholesterol. Bằng cách giảm lượng cholesterol trong máu, đặc biệt là lipoprotein mật độ thấp (LDL, hoặc cholesterol “xấu”), các thuốc này sẽ làm giảm nguyên liệu chính dẫn đến động mạch vành. Bác sĩ của bạn có thể chọn từ một loạt các loại thuốc, bao gồm statins, niacin, fibrates và chất bảo quản acid mật.
  • Aspirin. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên dùng aspirin hàng ngày hoặc các chất lỏng khác trong máu. Điều này có thể làm giảm xu hướng máu của bạn đến cục máu đông, có thể giúp ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch vành của bạn.

Nếu bạn bị đau tim, aspirin có thể giúp ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai. Có một tỷ lệ mà aspirin không thích hợp, chẳng hạn như nếu bạn bị rối loạn máu hoặc bạn đã dùng thêm một lần nữa chất làm loãng máu, vậy hãy hỏi ông sĩ trước khi bắt đầu dùng aspirin.

  • Chẹn beta. Những thuốc này làm chậm nhịp tim của bạn và giảm huyết áp, làm giảm nhu cầu về oxy của tim. Nếu bạn bị đau tim, các chất chẹn beta sẽ làm giảm nguy cơ các cuộc tấn công trong tương lai.
  • Nitroglycerin. Thuốc viên, thuốc xịt và miếng dán nitroglalcerin có thể kiểm soát được cơn đau ngực bằng cách tạm thời làm giãn động mạch vành và làm giảm nhu cầu về máu của tim.
  • Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARBs). Những thuốc tương tự này làm giảm huyết áp và có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh động mạch vành.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thay đổi lối sống có thể giúp bạn ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh động mạch vành.

  • Bỏ thuốc lá. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính cho bệnh động mạch vành. Nicotin làm giảm huyết áp và ép trái tim bạn phải làm việc nhiều hơn, và carbon monoxide làm giảm oxy trong máu và làm hỏng lớp màng trong mạch máu. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá là một trong những cách tốt nhất để giảm nguy cơ bị đau tim.
  • Kiểm soát huyết áp của bạn. Hãy hỏi ông sĩ của bạn cho một phép đo huyết áp ít nhất hai năm một lần bắt đầu từ 18 tuổi Nếu bạn 40 tuổi trở lên, hoặc bạn 18-39 tuổi có nguy cơ cao huyết áp cao, hãy hỏi ông sĩ của bạn cho một máu áp lực đọc hàng năm. Người đó có thể đề nghị các phép đo thường xuyên hơn nếu huyết áp của bạn cao hơn mức bình thường hoặc bạn có tiền sử bệnh tim. Huyết áp lý tưởng là thường dưới 120 tâm thu và tâm trương 80, được đo bằng milimet thủy ngân (mm Hg).
  • Kiểm tra cholesterol của bạn. Hỏi ông sĩ của bạn để kiểm tra cholesterol cơ bản khi bạn ở độ tuổi 20 và ít nhất 5 năm một lần. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn không nằm trong phạm vi mong muốn, ông sĩ có thể đề nghị các phép đo thường xuyên hơn. Hầu hết mọi người nên nhắm đến mức LDL dưới 130 miligam mỗi dichilê (mg / dL), hoặc 3,4 milimole mỗi lít (mmol / L). Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim, LDL đích của bạn có thể dưới 100 mg / dL (2,6 mmol / L).
  • Ổn định đái tháo đường. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, việc quản lý lượng đường huyết chặt chẽ có thể giúp làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
  • Hãy di chuyển. Tập thể dục giúp bạn đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh và kiểm soát bệnh tiểu đường, tăng cholesterol và huyết áp cao – tất cả các yếu tố nguy cơ cho bệnh động mạch vành. Với sự chấp thuận của ông sĩ, hãy nhắm mục tiêu khoảng 30 đến 60 phút vận động thể lực vừa phải đến hầu hết các ngày trong tuần.
  • Ăn thực phẩm lành mạnh. Chế độ ăn uống lành mạnh, như chế độ ăn Địa Trung Hải, nhấn mạnh các thực phẩm từ thực vật, như trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, đậu và các loại hạt – ít chất béo bão hòa, cholesterol và natri – có thể giúp bạn kiểm soát cân nặng, huyết áp và cholesterol. Ăn một hoặc hai khẩu phần cá mỗi tuần cũng có lợi.
  • Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Việc thừa cân làm tăng nguy cơ bệnh động mạch vành. Thậm chí giảm một vài cân có thể giúp giảm huyết áp và giảm nguy cơ bệnh mạch vành.
  • Quản lý căng thẳng. Giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt. Thực hành các kỹ thuật lành mạnh để quản lý căng thẳng, chẳng hạn như thư giãn cơ và thở sâu.
    Ngoài những thay đổi lối sống lành mạnh, hãy nhớ tầm quan trọng của việc khám sức khoẻ định kỳ. Một số yếu tố nguy cơ chính cho bệnh động mạch vành – cholesterol cao, huyết áp cao và tiểu đường – không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Phát hiện sớm và điều trị có thể tạo ra một giai đoạn cho một cuộc sống tốt hơn sức khoẻ tim mạch.

Liều thuốc thay thế

Các axit béo Omega 3 là một loại axit béo chưa bão hòa được cho là làm giảm tình trạng viêm trên cơ thể, một yếu tố góp phần gây ra bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, các nghiên cứu vừa qua đã không cho thấy họ có lợi. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

  • Cá và dầu cá. Cá và dầu cá là những nguồn axit béo omega 3 kết quả nhất. Cá béo – chẳng hạn như cá hồi, cá trích và cá ngừ hộp đóng hộp – chứa nhiều axit béo omega-3, và do đó tiện dụng nhiều nhất. Các chất bổ sung dầu cá có thể mang lại tiện dụng, nhưng bằng chứng là mạnh nhất để ăn cá.
  • Lanh và dầu hạt lanh. Lanh và dầu hạt lanh cũng có chứa axit béo omega-3, mặc dù các nghiên cứu không tìm thấy những nguồn này kết quả như cá. Vỏ vỏ hạt lanh thô cũng chứa chất xơ hòa tan có thể giúp giảm cholesterol trong máu.
  • Các nguồn axit béo omega-3 khác. Các nguồn cung cấp axit béo omega-3 khác bao gồm dầu canola, đậu nành và dầu đậu nành. Những thực phẩm này chứa ít mỡ axit béo omega-3 hơn cá và dầu cá và bằng chứng về tiện dụng của chúng đối với sức khỏe của tim không phải là mạnh mẽ.
    Các chất bổ sung khác có thể giúp làm giảm huyết áp hoặc mức cholesterol, hai yếu tố góp phần vào bệnh động mạch vành.

>>> 15 cách hạ huyết áp kết quả

Từ Sức Khỏe 365

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here

one × five =