Bệnh Chagas là gì? nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

0
29

Bệnh Chagas (CHAH-gus) là một bệnh viêm nhiễm do ký sinh trùng Trypanosoma cruzi, được tìm thấy trong phân của bọ triatomine (reduviid). Bệnh Chagas là phổ biến ở Nam Mỹ, Trung Mỹ và Mexico, ngôi nhà chính của lỗi triatomine. Các trường hợp hiếm gặp của bệnh Chagas cũng đã được tìm thấy ở miền Nam nước Mỹ.

Còn được gọi là trypanosomiasis của Mỹ, bệnh Chagas có thể lây nhiễm sang bất cứ ai. Không được điều trị, bệnh Chagas sau này có thể gây ra các vấn đề về tim và tiêu hóa nghiêm trọng.

Điều trị bệnh Chagas tập trung vào việc tiêu diệt ký sinh trùng trong nhiễm trùng cấp và quản lý các dấu hiệu và triệu chứng ở giai đoạn sau. Bạn cũng có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Triệu chứng

Bệnh Chagas có thể gây ra một đột ngột, ngắn ngủi (cấp tính), hoặc nó có thể là một tình trạng lâu dài (mãn tính). Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng, mặc dù nhiều người không gặp các triệu chứng cho đến giai đoạn mãn tính.

Giai đoạn cấp tính

Giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng, thường không có triệu chứng. Khi các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện, chúng thường nhẹ và có thể bao gồm:

  • Sưng tại chỗ nhiễm trùng
  • Sốt
  • Mệt mỏi
  • Phát ban
  • Nhức mỏi cơ thể
  • Mí mắt sưng
  • Đau đầu
  • Ăn mất ngon
  • Buồn nôn, tiêu chảy hoặc ói mửa
  • Viêm tuyến
  • Mở rộng gan hoặc lá lách của bạn

Các dấu hiệu và triệu chứng phát triển trong giai đoạn cấp tính thường tự biến mất. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng vẫn tồn tại và, trong một tỷ lệ, tiến tới giai đoạn mãn tính.

Giai đoạn mãn tính

Các dấu hiệu và triệu chứng của giai đoạn mạn tính của bệnh Chagas có thể xảy ra từ 10 đến 20 năm sau khi nhiễm bệnh ban đầu, hoặc chúng có thể không bao giờ xảy ra. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Chagas có thể bao gồm:

  • Nhịp tim bất thường
  • Suy tim sung huyết
  • Ngừng tim đột ngột
  • Khó nuốt do thực quản mở rộng
  • Đau bụng hoặc táo bón do đại tràng phình đại

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh Chagas là ký sinh trùng Trypanosoma cruzi, được truyền từ côn trùng có tên là triatomine. Những con côn trùng này có thể bị nhiễm T. cruzi khi chúng ăn máu từ động vật đã bị nhiễm ký sinh trùng.

Các con bọ Triatomine sống chủ yếu ở bùn, tía hoặc túp lều adobe ở Mexico, Nam Mỹ và Trung Mỹ. Chúng ẩn trong những khe hở trên tường hoặc mái nhà vào ban ngày, sau đó đi ra ngoài vào ban đêm – thường cho người ngủ ăn.

Những con bọ bị nhiễm trùng sẽ thải ra sau khi cho ăn, để lại ký sinh trùng T. cruzi trên da. Các ký sinh trùng sau đó có thể xâm nhập vào cơ thể của bạn qua mắt, miệng, vết cắt hoặc vết trầy xước, hoặc vết thương do vết cắn của vết cắn.

Gãi hoặc chà xát vết cắn sẽ giúp ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể bạn. Một khi trong cơ thể của bạn, ký sinh trùng nhân lên và lan rộng.

Bạn cũng có thể bị nhiễm bởi:

  • Ăn thức ăn chưa nấu chín bị nhiễm phân từ bọ T. nhiễm khuẩn
  • Được sinh ra cho một người phụ nữ bị nhiễm T. cruzi
  • Có truyền máu có chứa máu bị nhiễm bệnh
  • Nhận ghép nội tạng có chứa T. cruzi khả thi
  • Làm việc trong phòng thí nghiệm nơi có tiếp xúc ngẫu nhiên với ký sinh trùng
  • Dành thời gian trong một khu rừng có chứa động vật hoang dã bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như gấu trúc và hoa dại

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Chagas:

  • Sống ở những vùng nông thôn nghèo khổ ở Trung Mỹ, Nam Mỹ và Mexico
  • Sống trong một nơi cư trú có chứa các lỗi triatomine
  • Nhận truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng từ người mang nhiễm trùng

Thật hiếm khi du khách đến các khu vực nguy hiểm ở Nam Mỹ, Trung Mỹ và Mexico để ký hợp đồng với bệnh Chagas vì du khách có xu hướng ở trong các tòa nhà được xây dựng tốt, chẳng hạn như khách sạn. Các lỗi Triatomine thường được tìm thấy trong các cấu trúc được xây dựng bằng bùn hoặc adobe hoặc tranh.

Biến chứng

Nếu bệnh Chagas tiến triển đến giai đoạn mãn tính, có thể xảy ra biến chứng tim hoặc tiêu hóa nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:

  • Suy tim. Suy tim xảy ra khi tim của bạn trở nên yếu hoặc cứng đến mức không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể bạn.
  • Mở rộng thực quản (megaesophagus). Tình trạng hiếm gặp này là do sự mở rộng bất thường (giãn nở) của thực quản của bạn, điều này có thể dẫn đến khó nuốt và tiêu hóa.
  • Mở rộng đại tràng (megacolon). Megacolon xảy ra khi đại tràng trở nên giãn nở bất thường, gây đau bụng, chướng bụng và táo bón nặng.

Phòng ngừa

Nếu bạn sống trong khu vực có nguy cơ cao bị bệnh Chagas, các bước này có thể giúp bạn ngăn ngừa nhiễm trùng:

  • Tránh ngủ trong bùn, tranh hoặc nhà adobe. Những loại nhà ở này có nhiều khả năng chứa các lỗi triatomine.
  • Sử dụng lưới chống côn trùng ngâm trên giường của bạn khi ngủ trong nhà, bùn hoặc nhà adobe.
  • Sử dụng thuốc trừ sâu để loại bỏ côn trùng từ nơi cư trú của bạn.
  • Sử dụng thuốc chống côn trùng trên da tiếp xúc.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, hỏi về các triệu chứng của bạn và bất kỳ yếu tố nào khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh Chagas.

Nếu bạn có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Chagas, xét nghiệm máu có thể xác nhận sự hiện diện của ký sinh trùng T. cruzi hoặc các protein mà hệ miễn dịch của bạn tạo ra (kháng thể) để chống lại ký sinh trùng trong máu.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh Chagas, bạn có thể sẽ trải qua các xét nghiệm bổ sung để xác định xem bệnh đã bước vào giai đoạn mãn tính và gây ra biến chứng tim hoặc tiêu hóa. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

  • Điện tâm đồ, một thủ tục ghi lại sinh hoạt điện của tim bạn
  • X-quang ngực, cho phép ông sĩ của bạn nhìn thấy nếu trái tim của bạn được mở rộng
  • Siêu âm tim, một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để chụp những hình ảnh chuyển động của trái tim bạn, cho phép ông sĩ của bạn nhìn thấy bất kỳ thay đổi nào đối với tim hoặc chức năng của nó
  • X quang bụng, một thủ thuật sử dụng bức xạ để chụp ảnh dạ dày, ruột và đại tràng của bạn
  • Nội soi trên, một thủ tục mà bạn nuốt một ống mỏng, sáng (nội soi) truyền hình ảnh thực quản của bạn lên màn hình

Điều trị

Điều trị bệnh Chagas tập trung vào việc tiêu diệt ký sinh trùng và quản lý các dấu hiệu và triệu chứng.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas, các loại thuốc theo toa benznidazol và nifurtimox có thể có lợi. Mặc dù benznidazol được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) chấp thuận để sử dụng cho trẻ em từ 2 đến 12 tuổi, nhưng thuốc này chưa có sẵn ở các hiệu thuốc của Hoa Kỳ. Nifurtimox hiện không được FDA chấp thuận. Cả hai loại thuốc đều có sẵn ở những vùng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bệnh Chagas. Tuy nhiên, ở Mỹ, các loại thuốc này chỉ có thể lấy được thông qua Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).

Một khi bệnh Chagas đến giai đoạn mãn tính, thuốc sẽ không chữa được căn bệnh này. Tuy nhiên, thuốc có thể được cung cấp cho những người dưới 50 tuổi vì chúng có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và các biến chứng nghiêm trọng nhất của nó.

Điều trị bổ sung tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể:

  • Biến chứng liên quan đến tim. Điều trị có thể bao gồm thuốc, máy tạo nhịp tim hoặc các thiết bị khác để điều chỉnh nhịp tim, phẫu thuật hoặc thậm chí là ghép tim.
  • Biến chứng liên quan đến tiêu hóa. Điều trị có thể bao gồm sửa đổi chế độ ăn uống, thuốc, corticosteroids hoặc trong trường hợp nặng, phẫu thuật.

Nguồn : mayo clinic

Từ Sức Khỏe 365

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here

14 − eleven =