Sốc tim – Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán & điều trị

0
35

Tổng quan

Sốc tim là một tình trạng trong đó tim của bạn đột nhiên không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể bạn. Tình trạng này thường xảy ra do cơn đau tim nặng, nhưng không phải tất cả những người bị đau tim đều bị sốc tim.

Sốc tim là hiếm, nhưng nó thường gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Nếu được điều trị ngay lập tức, khoảng một nửa số người phát triển bệnh này tồn tại.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng sốc tim bao gồm:

  • Thở nhanh
  • Khó thở nặng
  • Nhịp tim đột ngột, nhanh (nhịp tim nhanh)
  • Mất ý thức
  • Mạch yếu
  • Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
  • Đổ mồ hôi
  • Da nhợt nhạt
  • Bàn tay lạnh hoặc chân
  • Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không hề
  • Các triệu chứng của cơn đau tim

Bởi vì sốc tim thường xảy ra ở những người đang có một cơn đau tim nghiêm trọng, điều quan trọng là phải biết những dấu hiệu và triệu chứng của một cơn đau tim. Bao gồm các:

  • Áp lực, sung mãn hoặc đau nhức ở giữa ngực kéo dài hơn một vài phút
  • Đau kéo dài đến vai của bạn, một hoặc cả hai cánh tay, lưng, hoặc thậm chí đến hàm răng và hàm của bạn
  • Tăng cơn đau ngực
  • Khó thở
  • Đổ mồ hôi
  • Chóng mặt đột ngột
  • Buồn nôn và ói mửa

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng khi có những dấu hiệu hoặc triệu chứng này để giảm nguy cơ phát triển sốc tim.

Nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, thiếu oxy trong tim, thường là do nhồi máu cơ tim, làm hỏng buồng bơm chính (tâm thất trái). Nếu không có máu giàu oxy lưu thông đến vùng tim của bạn, cơ tim có thể làm suy yếu và đi vào sốc tim.

Hiếm khi, tổn thương tâm thất phải của tim, sẽ gửi máu đến phổi của bạn để nhận oxy, dẫn đến sốc tim.

Các nguyên nhân khác có thể gây sốc tim bao gồm:

  • Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
  • Nhiễm trùng van tim (viêm nội tâm mạc)
  • Trái tim yếu đi từ bất kỳ nguyên nhân nào
  • Uống thuốc quá liều hoặc ngộ độc bằng các chất có thể ảnh hưởng đến khả năng bơm của tim

Các yếu tố rủi ro

Nếu bạn bị đau tim, nguy cơ phát triển sốc tim tăng lên nếu bạn:

  • Người cao tuổi
  • Có tiền sử suy tim hoặc đau tim
  • Có tắc nghẽn (bệnh động mạch vành) ở một số động mạch chính của tim
  • Bị tiểu đường hoặc cao huyết áp

Biến chứng

Nếu không được điều trị ngay lập tức, sốc tim có thể gây tử vong. Một biến chứng nghiêm trọng khác là tổn thương gan, thận hoặc các cơ quan khác do thiếu oxy, có thể là vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sốc tim là làm thay đổi lối sống để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh và kiểm tra huyết áp của bạn.

  • Không hút thuốc và tránh khói thuốc. Vài năm sau khi cai thuốc lá, nguy cơ đột quỵ của bạn giống như một người không hút thuốc.
  • Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Thừa cân góp phần vào các yếu tố nguy cơ khác gây đau tim và sốc tim, chẳng hạn như cao huyết áp, bệnh tim mạch và tiểu đường. Giảm chỉ £ 10 (4,5 kg) có thể làm giảm huyết áp và cải thiện mức cholesterol.
  • Ăn ít cholesterol và chất béo bão hòa. Hạn chế những chất này, đặc biệt là chất béo bão hòa, có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Tránh chất béo chuyển dạng.
  • Hạn chế thêm đường và rượu. Điều này sẽ giúp bạn tránh được lượng calo kém chất dinh dưỡng và giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh.
  • Luyện tập thể dục đều đặn. Tập thể dục có thể hạ huyết áp của bạn, tăng mức độ cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) của bạn, và cải thiện sức khỏe tổng thể của các mạch máu và tim của bạn. Dần dần làm việc đến 30 phút sinh hoạt – chẳng hạn như đi bộ, chạy bộ, bơi lội hoặc đạp xe – hầu hết, nếu không phải tất cả, những ngày trong tuần.

Nếu bạn bị đau tim, hành động nhanh chóng có thể giúp ngăn ngừa sốc tim. Tìm trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn nghĩ mình đang bị đau tim.

Chẩn đoán

Sốc tim thường được chẩn đoán trong trường hợp khẩn cấp. Các ông sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng sốc, và sau đó sẽ thực hiện các xét nghiệm để tìm nguyên nhân. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

  • Đo huyết áp. Người bị sốc có huyết áp rất thấp.
  • Điện tâm đồ (ECG). Xét nghiệm này ghi lại sinh hoạt điện của tim của bạn thông qua các điện cực gắn vào da của bạn. Nếu bạn bị tổn thương cơ tim, các vấn đề về điện hoặc tích tụ chất lỏng xung quanh tim, nó sẽ không tiến hành xung điện bình thường.
  • X-quang ngực. Điều này cho phép ông sĩ của bạn để kiểm tra kích thước và hình dạng của trái tim của bạn và các mạch máu của nó và cho dù có chất lỏng trong phổi của bạn.
  • Xét nghiệm máu. Bạn sẽ được rút máu để kiểm tra tổn thương cơ quan, nhiễm trùng và đau tim. Một loại xét nghiệm máu khác gọi là khí máu động mạch có thể được sử dụng để đo oxy trong máu của bạn.
  • Siêu âm tim. Sóng âm tạo ra hình ảnh trái tim của bạn có thể giúp xác định thiệt hại do nhồi máu cơ tim.
  • Thông tim (angiogram). Một loại thuốc nhuộm lỏng được tiêm vào các động mạch của trái tim của bạn thông qua một ống dài, mỏng (ống thông) được đưa vào qua động mạch, thường là ở chân của bạn. Thuốc nhuộm làm cho các động mạch của bạn có thể nhìn thấy trên X quang, tiết lộ các khu vực bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp.

Điều trị

Điều trị sốc tim mạch tập trung vào việc giảm thiểu thiệt hại do thiếu oxy cho cơ tim và các cơ quan khác.

Hỗ trợ cuộc sống khẩn cấp
Hầu hết những người bị sốc tim đều cần thêm oxy. Nếu cần, bạn sẽ được kết nối với máy thở (máy thở). Bạn sẽ nhận được thuốc và chất lỏng qua đường tiêm tĩnh mạch (IV) trong cánh tay của bạn.

Thuốc men
Chất lỏng và huyết tương, được cung cấp thông qua một IV, và các loại thuốc để điều trị sốc tim, làm việc để tăng khả năng bơm tim của bạn.

  • Các tác nhân co bóp. Bạn có thể được cho thuốc để cải thiện chức năng tim của bạn, chẳng hạn như norepinephrine (Levophed) hoặc dopamine, cho đến khi các phương pháp điều trị khác bắt đầu sinh hoạt.
  • Aspirin. Nhân viên y tế cấp cứu có thể cho bạn dùng aspirin ngay lập tức để giảm đông máu và giữ máu chảy qua động mạch bị hẹp. Tự uống aspirin trong khi chờ đợi sự trợ giúp chỉ đến nếu ông sĩ của bạn đã khuyên bạn làm như vậy trước khi có triệu chứng đau tim.
  • Huyết khối. Những loại thuốc này, còn được gọi là chống máu đông hoặc fibrinolytics, giúp hòa tan một cục máu đông ngăn chặn lưu lượng máu đến tim của bạn. Bạn càng sớm nhận được thuốc tan huyết khối sau cơn đau tim, thời cơ sống sót càng lớn. Bạn có thể sẽ nhận được tan huyết khối, chẳng hạn như alteplase (Activase) hoặc reteplase (Retavase), chỉ khi không có sẵn ống thông tim cấp cứu.
  • Thuốc kháng tiểu cầu. Bác sĩ phòng cấp cứu có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc tương tự như aspirin để giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành. Chúng bao gồm các loại thuốc, như clopidogrel uống (Plavix), và các thuốc chẹn thụ thể glycoprotein IIb / IIIa tiểu cầu, như abciximab (Reopro), tirofiban (Aggrastat) và eptifibatide (Integrilin), được đưa qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).
  • Các loại thuốc làm loãng máu khác. Bạn có thể sẽ được cho các loại thuốc khác, chẳng hạn như heparin, để làm cho máu của bạn ít có khả năng hình thành cục máu đông. IV hoặc tiêm heparin thường được đưa ra trong vài ngày đầu tiên sau khi bị đau tim.
  • Nong mạch và stenting. Nếu tắc nghẽn được tìm thấy trong khi đặt ống thông tim, ông sĩ có thể chèn một ống dài, mỏng (ống thông) được đồ đạc một quả bóng đặc biệt qua động mạch, thường ở chân, đến một động mạch bị chặn trong tim. Khi ở vị trí, quả bóng được thổi phồng một thời gian ngắn để mở tắc nghẽn.

Một stent lưới kim loại có thể được đưa vào động mạch để giữ cho nó mở theo thời gian. Trong hầu hết các trường hợp, ông sĩ sẽ đặt một ống đỡ bằng một loại thuốc giải phóng chậm để tạo điều kiện cho động mạch của bạn mở.

  • Bơm bóng. Bác sĩ của bạn chèn một bơm bong bóng trong động mạch chính ra khỏi trái tim của bạn (động mạch chủ). Máy bơm thổi phồng và giảm phát trong động mạch chủ, giúp lưu lượng máu và lấy một số khối lượng công việc ra khỏi trái tim của bạn.
    Hỗ trợ tuần hoàn cơ học. Các phương pháp mới hơn bơm bóng đang được sử dụng để giúp cải thiện lưu lượng máu và cung cấp oxy cho cơ thể, chẳng hạn như oxy hóa màng tế côo (ECMO).

Phẫu thuật
Nếu thuốc và thủ tục y tế không sinh hoạt để điều trị sốc tim, ông sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

  • Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Điều này liên quan đến tĩnh mạch may hoặc động mạch tại một địa điểm ngoài một động mạch vành bị tắc. Bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này sau khi tim của bạn có thời gian để phục hồi sau cơn đau tim. Thỉnh thoảng, phẫu thuật bắc cầu được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp.
  • Phẫu thuật để sửa chữa một chấn thương cho trái tim của bạn. Đôi khi một chấn thương, chẳng hạn như một giọt nước mắt ở một trong các buồng tim của bạn hoặc van tim bị tổn thương, có thể gây sốc tim. Phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề.
  • Thiết bị hỗ trợ thất. Một thiết bị cơ học có thể được cấy vào bụng và gắn vào tim để giúp nó bơm. Điều này có thể kéo dài và cải thiện cuộc sống của một số người bị suy tim giai đoạn cuối đang chờ đợi trái tim mới hoặc không thể cấy ghép tim.
  • Ghép tim. Nếu trái tim của bạn bị tổn thương đến nỗi không có phương pháp điều trị nào khác sinh hoạt, việc cấy ghép tim có thể là phương sách cuối cùng.

Mayo Clinic không xác nhận các công ty hoặc sản phẩm. Doanh thu quảng cáo hỗ trợ sứ mệnh phi lợi nhuận của chúng tôi.

Nguồn Mayo clinic 

Từ Sức Khỏe 365

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here

9 + 9 =