Hội chứng ống cổ tay

0
88

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng gây tê, ngứa ran và các triệu chứng khác trong tay và cánh tay. Hội chứng ống cổ tay gây ra bởi một dây thần kinh nén trong ống cổ tay, một lối đi hẹp ở phía dưới lòng côn tay của bạn.

Việc giải phẫu cổ tay, các vấn đề về sức khoẻ và có thể lặp đi lặp lại chuyển động tay có thể góp phần vào hội chứng ống cổ tay.

hoi chung ong co tay

Điều trị đúng cách thường làm giảm đau ngứa và tê liệt và phục hồi chức năng tay và tay.

Triệu chứng

Các triệu chứng hội chứng ống cổ tay thường bắt đầu từ từ. Các triệu chứng đầu tiên thường bao gồm tê hoặc ngứa ran ở ngón tay cái, ngón giữa và ngón giữa của bạn.

Hội chứng ống cổ tay cũng có thể gây khó chịu trong cổ tay và lòng côn tay của bạn. Các triệu chứng hội chứng ống cổ tay thường gặp bao gồm:

  • Ngứa ran hoặc tê. Bạn có thể bị ngứa ran và tê ở ngón tay hoặc côn tay của bạn. Thông thường ngón cái và ngón giữa, ngón giữa bị ảnh hưởng, nhưng không phải là ngón tay nhỏ của bạn. Đôi khi có một cảm giác như một cú sốc điện trong những ngón tay này.

Cảm giác có thể di chuyển từ cổ tay bạn lên cánh tay của bạn. Những triệu chứng này thường xảy ra khi cầm vô lăng, điện thoại hoặc báo. Cảm giác này có thể đánh thức bạn khỏi giấc ngủ.

Nhiều người “lắc tay” để cố gắng làm giảm các triệu chứng của họ. Cảm giác tê có thể trở nên không đổi theo thời gian.

  • Yếu đuối. Bạn có thể gặp điểm yếu trong tay và xu hướng thả đồ vật. Điều này có thể là do sự tê liệt trong tay hoặc do điểm yếu của cơ ngón tay cái, cũng được kiểm soát bởi thần kinh trung vị.

Khi đến gặp ông sĩ

Hãy đi khám ông sĩ nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng liên tục gợi ý về hội chứng ống cổ tay gây cản trở vận động bình thường và các kiểu ngủ của bạn. Tổn thương dây thần kinh và cơ có thể xảy ra mà không cần điều trị.

Nguyên nhân

Hội chứng ống cổ tay gây ra do áp lực lên dây thần kinh trung bình.

Đường dây thần kinh trung gian chạy từ cẳng tay của bạn qua một lối đi qua cổ tay (ống cổ tay) đến tay bạn. Nó cung cấp cảm giác về phía lòng côn tay của ngón cái và ngón tay của bạn, ngoại trừ ngón tay nhỏ. Nó cũng cung cấp các tín hiệu thần kinh để di chuyển các cơ xung quanh cơ sở ngón tay cái của bạn (chức năng vận động).

Bất cứ thứ gì làm ù hoặc kích thích dây thần kinh trung gian trong không gian háng miệng đều có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Gãy cổ tay có thể thu hẹp ống cổ tay và gây kích ứng dây thần kinh, cũng như sưng và viêm do viêm khớp dạng thấp.

Không có nguyên nhân đơn lẻ trong nhiều trường hợp. Có thể là một sự kết hợp của các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của tình trạng này.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố đã được liên kết với hội chứng ống cổ tay. Mặc dù họ không trực tiếp gây hội chứng ống cổ tay, nhưng có thể làm tăng thời cơ phát triển hoặc làm nặng thêm tổn thương thần kinh trung bình. Bao gồm các:

  • Các yếu tố giải phẫu. Cổ tay bị gãy hoặc trật khớp, hoặc viêm khớp làm biến dạng xương nhỏ trong cổ tay, có thể làm thay đổi không gian trong ống cổ tay và gây áp lực lên dây thần kinh trung bình.

Những người có đường hẹp cổ tay nhỏ có thể có nhiều hội chứng ống cổ tay.

  • Giới tính. Hội chứng ống cổ tay thường gặp hơn ở phụ nữ. Điều này có thể là do vùng hầm cổ tay là tương đối nhỏ ở phụ nữ hơn nam giới.

Phụ nữ có hội chứng ống cổ tay cũng có thể có đường hẹp cổ chân nhỏ hơn phụ nữ không có tình trạng này.

  • Điều kiện gây tổn thương thần kinh. Một số bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh, bao gồm tổn thương thần kinh trung vị.
    Điều kiện viêm. Các chứng bệnh có đặc điểm viêm như viêm khớp dạng thấp, có thể ảnh hưởng đến lớp lót xung quanh gân trong cổ tay và gây áp lực lên dây thần kinh trung bình của bạn.
  • Béo phì. Đang béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho hội chứng ống cổ tay.
    Thay đổi trong sự cân bằng của chất dịch cơ thể. Lưu giữ chất lỏng có thể làm tăng áp lực trong ống cổ tay, gây kích ứng dây thần kinh trung vị. Điều này rất phổ biến trong thai kỳ và mãn kinh. Hội chứng ống cổ tay liên quan đến thai kỳ thường tự làm rõ sau khi mang thai.
  • Các điều kiện y tế khác. Một số điều kiện nhất định, như mãn kinh, béo phì, rối loạn tuyến giáp và suy thận, có thể làm tăng thời cơ hội chứng ống cổ tay.
    Các yếu tố nơi làm việc. Có thể làm việc với các dụng cụ rung hoặc trên dây chuyền lắp ráp yêu cầu sự uốn cong cổ tay kéo dài hoặc lặp đi lặp lại có thể gây ra áp lực gây hại cho dây thần kinh trung bình hoặc làm hư hỏng thần kinh.

Tuy nhiên, các bằng chứng khoa học là mâu thuẫn và các yếu tố này đã không được thành lập như là nguyên nhân trực tiếp của hội chứng ống cổ tay.

Một số nghiên cứu đã đánh giá liệu có sự liên quan giữa sử dụng laptop và hội chứng ống cổ tay. Tuy nhiên, chưa có đủ chất lượng và bằng chứng thống nhất để hỗ trợ việc sử dụng laptop rộng rãi như là một yếu tố nguy cơ cho hội chứng ống cổ tay, mặc dù nó có thể gây ra một hình thức khác nhau của đau tay.

Phòng ngừa

Không có chiến lược đã được chứng minh để ngăn ngừa hội chứng ống cổ tay, nhưng bạn có thể giảm thiểu căng thẳng trên tay và cổ tay của bạn bằng những phương pháp sau:

  • Giảm lực và thư giãn. Ví dụ, nếu công việc của bạn liên quan đến một bộ phận đăng ký tiền mặt hoặc côn phím, hãy nhấn nhẹ nhàng các phím. Đối với chữ viết tay kéo dài, sử dụng một cây bút lớn với một adapter siêu mềm, miếng đệm mềm và mực chảy tự do.
  • Thường xuyên nghỉ. Nhẹ nhàng căng và uốn tay và cổ tay theo định kỳ. Nhiệm vụ thay thế khi có thể. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn sử dụng thiết bị rung hoặc yêu cầu bạn phải sử dụng một lượng lớn lực.
  • Xem mẫu của bạn. Tránh uốn cổ tay của bạn lên hoặc xuống. Một vị trí trung bình thoải mái là tốt nhất. Giữ côn phím ở độ cao khuỷu tay hoặc thấp hơn một chút.
  • Cải thiện tư thế của bạn. Vai vai không thích hợp chuyển tiếp, làm ngắn cổ và cơ vai của bạn và nén dây thần kinh vào cổ. Điều này có thể ảnh hưởng đến cổ tay, ngón tay và côn tay của bạn.
  • Thay đổi con chuột của bạn. Hãy chắc chắn rằng con chuột laptop của bạn được thoải mái và không căng thẳng cổ tay của bạn.
  • Giữ tay ấm. Bạn có nhiều khả năng phát triển đau tay và cứng nếu bạn làm việc trong một môi trường lạnh. Nếu bạn không thể kiểm soát được nhiệt độ trong khi làm việc, hãy đeo găng tay không ngón tay để giữ ấm tay và cổ tay.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể hỏi bạn các câu hỏi và tiến hành một hoặc nhiều thử nghiệm sau đây để xác định xem bạn có hội chứng ống cổ tay hay không:

  • Lịch sử triệu chứng. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn. Ví dụ, bởi vì dây thần kinh trung bình không cung cấp cảm giác cho ngón tay nhỏ của bạn, các triệu chứng trong ngón tay đó có thể chỉ ra một vấn đề khác với hội chứng ống cổ tay.

Các triệu chứng hội chứng ống cổ tay thường xuất hiện khi cầm điện thoại hoặc báo, cầm vô lăng, hoặc thức dậy vào ban đêm.

  • Kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ khám sức khoẻ. Anh ta sẽ kiểm tra cảm giác trên ngón tay và sức mạnh của các cơ trong tay.

Uốn cổ tay, bấm vào dây thần kinh hoặc đơn giản là nhấn vào dây thần kinh có thể gây ra triệu chứng ở nhiều người.

  • Tia X. Một số ông sĩ đề nghị chụp X-quang cổ tay bị ảnh hưởng để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra đau cổ tay, chẳng hạn như viêm khớp hoặc gãy xương.
  • Chụp điện cơ. Thử nghiệm này đo lượng chất thải điện nhỏ phát sinh trong cơ. Trong quá trình kiểm tra này, ông sĩ sẽ chèn điện cực mỏng vào các cơ cụ cụ thể để đánh giá vận động điện khi cơ bắp co lại và nghỉ ngơi. Thử nghiệm này có thể xác định thiệt hại cơ và cũng có thể loại trừ các điều kiện khác.
  • Nghiên cứu truyền dẫn thần kinh. Trong một biến thể của electromyography, hai điện cực được dán vào da của bạn. Một cú sốc nhỏ được truyền qua dây thần kinh trung vị để xem liệu xung điện có bị chậm lại trong đường hầm bằng carpal hay không. Thử nghiệm này có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng của bạn và loại trừ các điều kiện khác.

Điều trị

Điều trị hội chứng ống cổ tay càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng bắt đầu.

  • Thường xuyên nghỉ ngơi để nghỉ ngơi. Tránh các vận động làm trầm trọng thêm các triệu chứng và áp dụng các gói lạnh để giảm sưng cũng có thể giúp ích.

Các lựa chọn điều trị khác bao gồm thanh nẹp cổ tay, thuốc men và phẫu thuật. Các phương pháp điều trị sẹo và các phương pháp bảo tồn khác có xu hướng giúp đỡ nếu bạn chỉ có các triệu chứng nhẹ đến trung bình dưới 10 tháng.

Điều trị không phẫu thuật

Nếu tình trạng này được chẩn đoán sớm, các phương pháp phẫu thuật không phẫu thuật có thể giúp cải thiện hội chứng ống cổ tay, bao gồm:

  • Dây nịt cổ tay. Một thanh nẹp giữ cổ tay bạn vẫn trong khi bạn ngủ có thể giúp giảm các triệu chứng ban đêm của cảm giác ngứa ran và tê liệt. Nẹp ban đêm có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn mang thai.
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). NSAID, như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác), có thể giúp giảm đau từ hội chứng ống cổ tay trong ngắn hạn.

Tuy nhiên, không có bằng chứng rằng các thuốc này cải thiện hội chứng ống cổ tay.

  • Corticosteroid. Bác sĩ có thể tiêm ống cổ tay bằng corticosteroid như cortisone để giảm đau. Đôi khi ông sĩ của bạn sử dụng siêu âm để hướng dẫn các mũi tiêm này.

Corticosteroid làm giảm viêm và sưng, làm giảm áp lực lên dây thần kinh trung bình. Corticosteroid uống không được coi là có kết quả như tiêm corticosteroid để điều trị hội chứng ống cổ tay.

Nếu hội chứng ống cổ tay gây ra bởi viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp viêm khác, sau đó điều trị viêm khớp có thể làm giảm các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Tuy nhiên, điều này là không được chứng minh.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể thích hợp nếu các triệu chứng của bạn trầm trọng hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Mục tiêu của phẫu thuật đường hầm là để giảm áp lực bằng cách cắt dây chằng nhấn trên dây thần kinh trung bình.

Phẫu thuật có thể được thực hiện với hai kỹ thuật khác nhau:

  • Phẫu thuật nội soi. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng một thiết bị giống kính thiên văn với một máy ảnh nhỏ gắn vào nó (nội soi) để xem bên trong ống cổ tay của bạn. Bác sĩ phẫu thuật cắt dây chằng qua một hoặc hai vết rạch nhỏ trong tay hoặc cổ tay.

Phẫu thuật nội soi có thể dẫn đến đau ít hơn phẫu thuật mở trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật.

  • Phẫu thuật mở. Bác sĩ phẫu thuật của bạn làm cho vết rạch trong lòng côn tay của bạn qua ống cổ tay và cắt xuyên qua dây chằng để giải phóng dây thần kinh.
    Thảo luận về những rủi ro và tiện dụng của mỗi kỹ thuật với ông sĩ phẫu thuật của bạn trước khi giải phẫu. Các nguy cơ phẫu thuật có thể bao gồm:
  • Không lý tưởng của dây chằng
  • Nhiễm trùng vết thương
  • Sự hình thành sẹo
  • Thương tích thần kinh hoặc mạch máu

Trong quá trình chữa bệnh sau khi phẫu thuật, các dây chằng mô dần dần trở lại với nhau trong khi cho phép nhiều chỗ cho dây thần kinh. Quá trình chữa bệnh nội bộ này thường mất vài tháng, nhưng da lành lại trong vài tuần.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Các bước này có thể làm giảm triệu chứng tạm thời:

  • Hãy nghỉ giải lao ngắn từ các vận động lặp lại liên quan đến việc sử dụng tay của bạn.
    Giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì.
  • Xoay cổ tay và kéo lòng côn tay và ngón tay của bạn.
    Uống thuốc giảm đau, như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác) hoặc naproxen natri (Aleve).
  • Mặc quần áo ấm, không chặt chẽ, cổ tay vào ban đêm. Bạn có thể tìm thấy những thứ này tại hầu hết các tiệm thuốc tây hoặc nhà thuốc tây.
  • Tránh ngủ trên tay.

Nếu đau, tê hoặc yếu lại tái phát và kéo dài, hãy đi khám ông sĩ.

Liều thuốc thay thế

Tích hợp các liệu pháp thay thế vào kế hoạch điều trị của bạn để giúp bạn đối phó với hội chứng ống cổ tay. Bạn có thể phải thử nghiệm để tìm một điều trị yêu thích với bạn. Luôn luôn kiểm tra với ông sĩ của bạn trước khi thử bất cứ điều trị bổ sung hoặc thay thế.

  • Yoga. Các tư thế Yoga được thiết kế để tăng cường, kéo dài và cân bằng cơ và khớp trên có thể giúp làm giảm đau và tăng cường độ kẹp.
  • Liệu pháp tay. Nghiên cứu ban đầu cho thấy một số kỹ thuật trị liệu tay và vật lý tay có thể làm giảm các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay.
  • Liệu pháp siêu âm. Siêu âm cường độ cao có thể được sử dụng để làm tăng nhiệt độ của một vùng mục tiêu của mô cơ thể để giảm đau và thúc đẩy quá trình lành bệnh. Nghiên cứu cho thấy kết quả không nhất quán với liệu pháp này, nhưng một đợt điều trị bằng siêu âm trong vài tuần có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Trần chung / suckhoe365vn tổng hợp

Từ Sức Khỏe 365

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here

14 + ten =